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大型狗狗的夢靨---狗胃扭轉(GDV) Dr. Carrie Cheng

您是大型犬隻的飼主嗎?他們吃飯總是狼吞虎嚥嗎?熱愛飯後劇烈運動嗎?如果你家中有這樣的大型寶貝,千萬要小心了,他們可能是得到胃扭轉(GDV)的高危險族群

GDV是Gastric dilatation-volvulus的縮寫,指的是胃的膨脹及扭轉。一般來說,有胃扭轉的患畜往往會伴隨有胃的膨脹,然胃的膨脹不一定最終會造成胃的扭轉。一但有胃扭轉發生,動物的狀況會變的急轉直下,生命非常的危急,甚至有可能數小時內就死亡。即使有治療的狗狗,死亡率也高達25-33%,且倖存者有50%可能無法完全康復

最近醫院急診接二連三來了患有GDV的大狗狗:古代牧羊、柏恩山…等。在此特別深入討論GDV的可能發生原因、治療處理、如何預防…等,家中有大型犬的您請一定要特別注意。

胃扭轉發生的原因 
發生胃扭轉的原因不明。一般來說,和胃的運動性有關。而品種和遺傳更是和此疾病息息相關(詳見後文)。 

哪些狗狗容易發生胃扭轉?

品種  一般發生於大型及巨型的深胸犬,較少發生於小型犬及貓。美國普度大學針對數百隻發生GDV的患犬進行研究,發現大丹狗發生GDV的機率竟是一般混種犬的41.4倍,聖伯納犬也高達21.8倍;其餘品種得到GDV的風險比率詳見下方表格。由此可知品種對此疾病的發生關聯有多大!*黃金獵犬為排名第22名得到GDV的犬種。


年紀
   年紀大的大狗狗較好發,超過7歲的狗狗得到GDV的機率是2-4歲狗狗的2倍

性別   男生狗狗較容易得到GDV。  

吃東西的習慣---有下列習慣的狗狗得到GDV的比率都較高

 一天只吃一餐

 一餐的量很多

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當寵物的脾臟腫大或是出現腫塊時,您無論從牠的生活作息上,或是從外觀上、甚至於血液檢查上都不易發覺,往往都是在嚴重時徹底檢查才發現出了問題。

對於寵物例行性年度全身健康檢查時,脾臟的腫塊及腫大是常遇到的問題,根據統計,最常發生在脾臟的腫瘤是惡性血管肉瘤,約佔了55-61%,它是來自於血管內的惡性腫瘤,會發生在全身所有有血管的組織,早期治療能延長動物的壽命,但是這種腫瘤有早期轉移以及強烈侵略性的特性,常常造成動物的猝死或是器官的衰竭,往往被發現時,腫瘤早已轉移而且難以控制,因此也被稱為沈默的殺手。

惡性血管肉瘤最常發生於中老年狗,平均發病年齡在8至13歲之間,尤其以大型犬為主。德國狼犬是最常發生的品種,其次是黃金獵犬及拉布拉多。在性別上沒有差異性。

由於這種腫瘤是由血管內皮細胞發展而來,因此可以出現在身體有血管的部位,因此脾臟(發生率50-65%)是最常發生的器官,其次為右心房(發生率3-25%),其他則是皮下組織(發生率13-17%)及肝臟(發生率5-6%)。
惡性血管肉瘤可以大致分為三型,分別為皮膚型、皮下組織型及內臟型

皮膚型惡性血管肉瘤  外觀上大多呈現深紫色隆起的皮膚病變,和紫外線的暴露有關,較常發生在毛量少或是色素量少的品種,身體上常發生在腹部或包皮等身體毛髮分布較少的區域。皮膚型的腫瘤是局部性的,外科手術切除後預後良好,造成轉移的機會也比較少,發現時應立即採取外科手術切除。

皮下型  可能分布在身體任何部位的皮下組織,呈現柔軟或是會出現潰瘍的腫塊,約60%會轉移。

內臟型惡性血管肉瘤   主要發生在脾臟及右心房,狗貓所有會發生的腫瘤疾病中,雖然內臟型惡性血管肉瘤只佔所有腫瘤的2-5%,但是致死率特高、侵略性特強以及轉移性高,使得主人們對於此這個疾病不能不注意。

早期的症狀包括虛弱、腹部擴張、心跳過快、黏膜蒼白或體重下降,較不容易被察覺,通常發現時都已經出現較嚴重的症狀,如內臟腫瘤破裂造成內出血。所以有時候狗狗會突然衰弱幾天,然後因為內出血被身體吸收後而漸漸回復正常。除此之外,有時也可以見到跛腳、骨頭疼痛、流鼻血、癲癇等症狀。

惡性血管肉瘤可以經由許多檢查如病史、臨床症狀、物理檢查、血液學檢查、放射線學檢查、超音波、細胞學檢查等來診斷,但最後必須以病理檢查來確診。

根據統計,診斷出內臟型惡性血管肉瘤的病患約有80%早已經轉移,診斷出內臟型血管肉瘤後,寵物存活時間只有6至8週。治療主要以外科手術切除並且配合化療。外科手術切除後可以延長19天至三個月的壽命,但是只有少於10%的病患能存活超過一年。如果同時配合化療,可以增加存活率延長壽命140~220天,即使使用最新的免疫治療法也只能提升存活率最多至273天。

當發現惡性血管肉瘤時,請不要猶豫,立即採取外科手術方式將腫瘤及周邊區域切除一方面可以進一步進行確診,一方面也可以減少腫瘤破裂造成出血或腫瘤的轉移的可能性,另外,如果確診為惡性血管肉瘤,也可以在您心愛的寵物最後的日子裡給牠最大的幫助。

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焦蟲症/吉布松氏焦蟲症 (Babesia canis /Babesia gibsoni) 【血液】人畜共通傳染病

靠壁蝨傳播
,叮咬佔的比例最高。是一種原蟲性傳染病。人也可能被感染。有超過100多種的焦蟲

在台灣,又以下列兩型最為常見:犬焦蟲(Babesia canis)、吉布松氏焦蟲(Babesia gibosni)

感染種別:
犬、貓

寄生於:紅血球裡面與繁殖

感染途徑:壁蝨帶焦蟲病原叮咬、輸血感染、經由胎盤感染給胎兒等、

潛伏期:約2星期左右,也有幾個月,或是幾年

特徵:為全身黃疸、嚴重貧血、尿呈橘黃色、發燒(有的為間斷性)、淋巴腫大

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